罗荃医生：我在眼科门诊，几乎见识了中国所有
来源：眼界时间：2020-10-07火辣辣的暑假终于过去。
暑假的眼视光门诊，天天都是乌泱泱的场景。患者数量多到一定程度的时候，很多医生说话只能简化成这样了：
「近视是治不好的！手术也是治不好的！」
「近视度数就是容易涨的！你戴不戴眼镜都会涨的！跟眼镜无关！」
「散光是天生的！不不不，不是遗传的意思，天生的不等于遗传的！」……
听着有点绝望是不是？
简单粗暴的语言是双刃剑，有时一语惊醒梦中人，有时却把病急乱投医的患者推向骗子的怀抱。
我见到过很多深陷「视力骗局」的家长。
裸眼视力变好，误以为近视没了
裸眼视力变好了，就以为近视度数下降甚至没有了，这是很多家长的大误区。
近视度数和视力差的程度，经常是不成正比的。其原因目前还不完全明了，可能是由于每个人的大脑对「模糊」的适应能力不同所导致。
摄影里面的「景深」概念可以帮助大家理解，这种适应能力有个体差异，而且似乎是能通过「训练」提高的。但是这类训练没有得到学界的认可。
现在有很多视力提升机构，号称「降度数、摘镜」，其实只是通过「提高裸眼视力」，让大家以为近视度数降了。
暑假我见到一个孩子，她真的很「厉害」。一年前近视 350 度，裸眼视力只有 0.2。通过做这种「视力提升训练」，裸眼视力竟然恢复成了 0.8。
然而，给她一检查，发现近视度数已经 500 度，也就是一年增长了 150 度，这算是相当快了。测量眼轴，已经达到 26.5 mm，远超这个年龄段的平均值。
在「视力好」的假象中，不知不觉发展成中、高度近视的孩子，我在暑假遇到不少。他们所描述的降度数方法，有各种头戴式、桌面式或立式的仪器、图像、屏幕等训练，有穴位按摩、眼球转动、眼贴等，还有各种「理疗眼镜」「降度数眼镜」「负离子眼镜」「小孔镜」……
一个家长发给我的训练图片，可以推测出，孩子戴了一副远视眼镜（孩子自身是近视的），正在做的是一种弱视训练，这种训练和近视根本没有关系
另外，也有好几个孩子家长幡然醒悟，跟我吐槽在这些店里花了几万块血汗钱。有的孩子后来视力又变差了，有的甚至发现那家店「疗程」没做完就关门大吉了。
「不用戴眼镜」只是一种幻觉。科学地控制近视，其目的并非提高视力，更不是摘镜或降低度数，而是避免近视度数不断加深、眼轴过度增长，导致孩子的眼球在日后产生致盲性的问题。
当初若家长清晰了解到这一点，并采取科学的办法控制，或许孩子的近视不会发展成现在的程度。
高度散光不让戴眼镜，误人前程
我还遇到一个 400 度散光复诊的孩子。她是上小学才发现问题的，之前检查就发现戴镜视力很差了，已经形成弱视，应该每天好好戴眼镜治疗才对。
然而，妈妈带她去进行了「降度数」的治疗，还给我看了一个表格，记录的是孩子每次做训练后的度数值。我一看，其实每次都是写着 350～400 度左右的散光度数，也不见有什么明显「下降」。看来这机构还比较「实诚」？于是我抱有一丝希望地问了妈妈：孩子平常生活，包括做训练的时候，是戴着眼镜的吗？
「当然不是，那个老师说了，不可以戴眼镜的。我们度数高没那么容易恢复，还要多做几个疗程。」
我很耐心地进行了一番宣教：孩子需要长期戴眼镜，是因为她处在视觉发育关键期，如果眼睛一直看不清楚，弱视就很难治好。
有个医生用「狼孩」不会说话的故事来打比喻：看东西和说话一样，都是需要后天学会的。从小不跟孩子说话，孩子就学不会说话；同样的，眼睛从小看不清楚东西，以后也都看不清楚。
弱视就是眼睛看东西的能力没有发育好，不治疗好的话，日后即使戴眼镜也不能提高视力了。这意味着许多要求视力正常的职业不能选择，体检过不了，驾照不能考，日常生活也可能受到影响。
妈妈有点摇摆不定，但还是坚持说：我们已经买了几个疗程，做完再看看吧。
我真心希望这孩子不戴眼镜，视力也能自己慢慢好起来。不是没有这样的个案，但「幸运儿」真的很少。
远视「降度数」，小心近视找上门
有一年暑假我还接诊过一个患者，是轻度远视的小学生。
熟悉「远视储备」这个概念的家长应该知道，孩子轻度远视算是好事情。
眼球需要在发育过程中慢慢长大。学龄前儿童的眼球还很小、很短，所以通常是远视眼，并且大体规律是年龄越小，远视度数越高。这种远视度数，我们就把它叫做「生理性远视」或「远视储备」。
不过这个孩子有点特别，他虽然视力好，看书时却总是有点模糊，爸爸还怀疑他是不是故意不想学习。
这症状不奇怪，因为远视眼看近处需要使用的眼睛调节力更大，也就是眼睛里面的肌肉会更容易「累」。
处理起来也简单，首诊的医生给他配了副远视眼镜看书，症状很快就好了。
孩子视力这么好，按理说没有提高视力的需求。我估计首诊医生没有讲清楚，加上家长被「戴眼镜」这个事情深深打击了，竟然也被不良商家骗去。
孩子描述他做的训练，听起来有点像针对弱视的训练方法，但又掺杂了很多别的（说实话我真想化身卧底去实地看一下）。可这孩子没有弱视啊！做了半年多，那边的「老师」检查说远视度数降了很多，不用戴眼镜了，孩子也说不舒服症状全好了。
唉！原来远视 200 度，现在远视 50 度，确实不用戴眼镜了！可是我说，这位爸爸，他再这样下去，就很容易近视了！
爸爸吓了一跳：怎么会呢！
生理性远视度数随着年龄增长就有可能下降，根本不用去「降」。降得这么快，当然也可能和用眼习惯不好有关，但这半年密集的近距离用眼训练，是不是也「功不可没」？
听明白之后的爸爸，懊恼不已。
越不想戴眼镜，越容易上当受骗
眼镜在各种危言耸听的谣言中，变成了「碰都不能碰」的毒药。
有医生方面的原因：科普宣教工作没有做到位。也确实有些人始终难接受戴眼镜，认为戴眼镜是不正常的。我明白大家认知的转变，是个很漫长的过程。但涉及到眼睛健康，我还是呼吁大家多听听专业医生的意见，不要太相信自己的「感觉」和「别人说」的经验。
而最应该谴责的是这些没有医疗资质的所谓「降度数」机构。国家去年就发文严禁，可还是有一些机构明面上暗地里从事这一行当。
去年的媒体发声
除了这些机构，还有各种卖「护眼」产品的商家，时不时在打「治疗近视、散光、远视」的擦边球。
这些商家抓住了大家不想给孩子戴眼镜的心理，围绕「提高视力、摘镜、降度数」，简直处处都是营销热点。
有时候我都在想，可能这些商家和机构的「老师」真的得什么专业知识都不懂，一腔热血，才能说服自己从事的是「朝阳行业」吧？才能坦然面对这么多孩子眼睛被耽误的后果吧？
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