框架眼镜
框架眼镜简单有效,无明显禁忌证,但存在边缘较厚、镜片较重、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。
接触镜
角膜屈光手术
角膜屈光手术适合屈光度数稳定,有摘镜意愿的患者。
可选择的主要主流手术方式有:
①基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(Femtosecond LASIK, FS-LASIK);
②飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE);
③表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术(PRK);
④酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术(LASEK) ;
⑤激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术(Trans- epithelial photorefractive keratectomy, TPRK)等。
推荐的屈光不正度数矫正范围为:FS-LASIK 不超过-12.00 D,SMILE不超过-10.00 D,表层手术不超过-8.00 D。
圆锥角膜、角膜过薄(中央角膜厚度<480 μm,预期剩余角膜中央基质厚度 <250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术。
眼内屈光手术
眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者,尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者。
可选择的主流手术方式主要包括有:
①晶状体眼人工晶状体植入术(Phakic intraocular lens implantation, PIOL) ;
②屈光性晶状体置换术(Refractive lens exchange, RLE)。
PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人,现多将人工晶状体植入后房,具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。
RLE 尤其适用于已出现老视、白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。眼 内屈光手术需注意术前眼压、眼底、房角结构和角膜内皮细胞的检查,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。
患者宣教
告知患者高度近视容易并发黄斑出血、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑劈裂、视网膜脱离等眼底病变,嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动,如可以游泳、跑步,但少做跳水、蹦极等运动。遇到眼前有闪光感觉时,必须尽快就医,检查视网膜是否有裂孔。已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。
眼轴控制
治疗并发症
图片来源:eyecliniclondon 翻译:晓洋
高度近视常导致
永久性视力损害,甚至失明
重视高度近视的防控
非常重要
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框架眼镜
框架眼镜简单有效,无明显禁忌证,但存在边缘较厚、镜片较重、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。
接触镜
角膜屈光手术
角膜屈光手术适合屈光度数稳定,有摘镜意愿的患者。
可选择的主要主流手术方式有:
①基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(Femtosecond LASIK, FS-LASIK);
②飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE);
③表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术(PRK);
④酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术(LASEK) ;
⑤激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术(Trans- epithelial photorefractive keratectomy, TPRK)等。
推荐的屈光不正度数矫正范围为:FS-LASIK 不超过-12.00 D,SMILE不超过-10.00 D,表层手术不超过-8.00 D。
圆锥角膜、角膜过薄(中央角膜厚度<480 μm,预期剩余角膜中央基质厚度 <250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术。
眼内屈光手术
眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者,尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者。
可选择的主流手术方式主要包括有:
①晶状体眼人工晶状体植入术(Phakic intraocular lens implantation, PIOL) ;
②屈光性晶状体置换术(Refractive lens exchange, RLE)。
PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人,现多将人工晶状体植入后房,具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。
RLE 尤其适用于已出现老视、白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。眼 内屈光手术需注意术前眼压、眼底、房角结构和角膜内皮细胞的检查,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。
患者宣教
告知患者高度近视容易并发黄斑出血、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑劈裂、视网膜脱离等眼底病变,嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动,如可以游泳、跑步,但少做跳水、蹦极等运动。遇到眼前有闪光感觉时,必须尽快就医,检查视网膜是否有裂孔。已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。
眼轴控制
治疗并发症
图片来源:eyecliniclondon 翻译:晓洋
高度近视常导致
永久性视力损害,甚至失明
重视高度近视的防控
非常重要